ProSalud - Evite el alza en su plan de isapre | Asesorias y soluciones legales
nada

Preguntas Frecuentes

Sobre los derechos y obligaciones de los Cotizantes y las ISAPRES.

.

La ISAPRE sólo puede terminar el contrato de salud cuando el afiliado(a) no cumpla con las obligaciones estipuladas en dicho contrato que se indican a continuación:

  1. La ISAPRE podrá poner término al contrato de salud cuando el (la) cotizante omita o no entregue de manera fidedigna toda la información de las enfermedades preexistentes tanto suyas como de sus beneficiarios en la Declaración de Salud, salvo que demuestre que hubo una justa causa de error.
    La simple omisión de una enfermedad preexistente no dará derecho a terminar el contrato, salvo que la ISAPRE demuestre que la omisión le causa perjuicios y que, de haber conocido dicha enfermedad, no habría contratado.
    La facultad de la Institución de Salud Previsional de poner término al contrato de salud, se entiende sin perjuicio de su derecho a aplicar la exclusión de cobertura de las prestaciones originadas por las enfermedades preexistentes no declaradas.

  2. No pago de cotizaciones por parte de los (las) cotizantes voluntarios (as) y trabajadores (as) independientes, tanto aquellos que revistan tal calidad al afiliarse como los que la adquieran posteriormente por un cambio en su situación laboral. Para terminar el contrato la ISAPRE deberá haber comunicado por carta certificada al afiliado (a) la deuda de la cotización, dentro de los tres meses siguientes contados desde aquél en que no se haya pagado la cotización.

  3. Impetrar formalmente u obtener indebidamente para él (ella) o para alguno de sus beneficiarios, beneficios que no les correspondan o que sean mayores a los que procedan. Igual sanción se aplicará cuando se beneficie a un tercero ajeno al contrato.

  4. Omitir del contrato de salud a algún familiar beneficiario o carga legal, con el fin de perjudicar a la Institución de Salud.

(cerrar)

. Las obligaciones del cotizante se encuentran en las condiciones generales del contrato y están referidas a la entrega de información fidedigna y veraz, correcto uso de los beneficios y pago de las cotizaciones.

(cerrar)


* Fuente: Superintendencia de Salud. Mayor información sobre ISAPRES podrán encontrarla en el siguiente link.

 

 

 
 

Avenida del Cóndor 600, oficina 13 | Ciudad Empresarial, Huechuraba, Santiago, Chile |
Teléfono: (56-2) 396 0000 | Fax: (56-2) 396 0010 |
contacto@prosalud.cl

Diseño web: mrc.cl